食谷呕者有之,从无哕者。此承上条复详其证,以明其治也。
以其亡血伤津,大便枯涩,恐人误认五、六日热入阳明之燥结,故有不可下之之戒。此证当用和解,不当用寒下,故经中用剂之轻少者,无如此方,则其轻缓解散之义可见矣。
设下利脉数而渴,日久不差,虽无身热,必圊脓血,以内热伤阴故也方有执曰:脉数,与上文微热,互相发明。太阴病,欲解时,从亥至丑上。
<目录>卷二\辨少阴病脉证并治全篇赤石脂(一半全用,一半筛末)一斤干姜一两糯米一升右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服,若一少阴寒邪,多利清谷;少阴热邪,多便脓血;日久不止,关门不固,下焦滑脱矣。得食蛔动而呕,蛔因呕吐而出,故曰:其人当自吐蛔也。
可见脉迟胃虚,不但下之无益,即发汗利小便之法,亦不可用,惟当用和法,如甘草干姜汤,先温其中,然后少与调胃微和胃气可也。伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。
愈久则热益深,故哕逆□语,神明昏乱,手足躁扰,捻衣摸床之证见矣。 若小便利者,大盒饭□,今大便不□而反下利,脉调和者,知为医以丸药下之之利,非其治也。